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建设项目情形影响评价公众意见表
time: 01.15 -2021
附件1
建设项目情形影响评价公众意见表
填表日期 年 月 日
项目名称 | 成都医投质子重离子医院治理有限公司成都医投华西国际肿瘤治疗中心（重离子质子）项目 | |
一、本页为公众意见 | ||
与本项目情形影响和情形保唬护步伐有关的建媾和意见（注：凭证《情形影响评价公众加入步伐》划定，，，，，，涉及征地拆迁、工业、就业等与项目环评无关的意见或者诉求不属于项目环评公参内容） |
（填写该项内容时请勿涉及国家神秘、商业神秘、小我私家隐私等内容，，，，，，若本页不敷可另附页） | |
二、本页为公众信息 | ||
（一）公众为公民的请填写以下信息 | ||
姓 名 |
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身份证号 |
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有用联系方法 （电话号码或邮箱） |
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经常栖身地点 | 省 市 县（区、市） 乡（镇、街道） 村（居委会） 村民组（小区） | |
是否赞效果真小我私家信息 （填赞成或差别意） |
（若不填则默以为差别意果真） | |
（二）公众为法人或其他组织的请填写以下信息 | ||
单位名称 |
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工商注册号或统一社会信用代码 |
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有用联系方法 （电话号码或邮箱） |
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地 址 | 省 市 县（区、市） 乡（镇、街道） 路 号 | |
注：法人或其他组织信息原则上可以果真，，，，，，若涉及不可果真的信息请在此栏中注明执法依据和不可果真的详细信息。。 | ||
